Seguro de Comercio: Formulario Extendido

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Características del edificio

¿Edificio de solo planta baja con cubierta accesible desde el exterior a una altura inferior a 5 metros?	Sí	No
En caso afirmativo indicar tipo de cubierta:
Se encuentra el riesgo situado en un edificio comercial, de vivienda ,oficinas o mixto?	Sí	No
En caso afirmativo indicar:

Protecciones

Tipo de persiana:	Escaparate con persiana	Ventanas con rejas / persianas
Material puerta :
Protecciones contra incendio:	Extintores	Bocas de incendio
Columnas hidrantes	Rociadores automáticos	Detectores automáticos

¿Las medidas señaladas cubren la totalidad del riesgo?	Sí	No
¿Se hace mantenimiento?	Sí	No
Empresa	Periocidad
¿Alarma electrónica?	Sí	No
Conectada :	Tipo de alarma:
¿Existe vigilante especial en el interior del local durante todas las horas de cierre ? Sí No
Facturación	Nº empleados
Importe de sueldos anuales

Capital a asegurar

Edificio		Especifique capital:
Obras de reformas		Especifique capital:
Objetos de terceros		Especifique capital:
Contenido		Especifique capital:
Continente 1er Riesgo		Especifique capital:
Objetos de valor ( > 601,01 € ) (obj.no actividad)		Especifique capital:
Equipos electrónicos		Modelo:	Marca:
Año:	Precio:	Especifique capital:
Equipos proceso de datos y periféricos		Modelo:	Marca:
Año:	Precio:	Especifique capital:

Garantías a contratar

Daños aguas		Robo y expolición
Rotura de cristales, lunas		Pérdida de beneficios	Prestación diaria días
Beneficio bruto	Meses	Riesgos extraordinarios
Daños estéticos		Daños eléctricos
Avería ordenadores	Marca:	Modelo:	Función:	Valor:
Bienes refrigerados		Indicar capital :
Infidelidad de empleados		Dinero en efectivo
Inundación y fenómenos atmosféricos		Responsabilidad Civil
Defensa jurídica		R.C. privadas
Asistencia		Garantías especiales	Indicar:

Otros

¿El edificio es de sólida contrucción de piedra, ladrillo. Cemento u hormigón armado y con las cubiertas y cerramientos o muros exteriores incombustibles?	Sí	No
¿Existe en el edificio, edificios contiguos o a menos de 20 m. Industria, talleres, cines, comercios o actividad que agraven el riesgo a asegurar ?	Sí	No
En caso afirmativo indicar:
¿Existe en el edificio almacenamiento de productos químicos?	Sí	No
¿Alguno de los vidrios, cristales y espejos situados en las zonas comunitarias del edificio están rotos?	Sí	No
¿El edificio se encuentra en un núcleo urbano o urbanización y habitado a más del 50 % de su superficie edificado?	Sí	No

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Salvador Tarazona Correduría de Seguros. Inscrito Registro Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones del Ministerio y Hacienda con el n. J-1672. Corredor titulado n. 11.608 27/02/1986. Puede contactar con los citados organismos para cualquier comprobación en Tfn. 913397059. Cumpliendo lo establecido en la Ley 26/2006.
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